Esterilización, Desinfección y Limpieza Hospitalaria - TOMO II.

 

Detalle de contenidos por capítulo:

CAPÍTULO 4 - MÉTODOS DE ESTERILIZACIÓN. Pág. 13 a 41.

  • 4.1. Clasificación de los métodos de esterilización.
  • 4.2. Esterilización por Calor Seco.
    • 4.2.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.2.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.2.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.2.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.3. Esterilización por Calor Húmedo.
    • 4.3.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.3.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.3.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.3.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.4. Esterilización por radiación ionizante.
    • 4.4.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.4.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.4.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.4.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.5. Esterilización por Óxido de Etileno (ETO).
    • 4.5.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.5.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.5.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.5.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.6. Esterilización por Ácido Peracético.
    • 4.6.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.6.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.6.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.6.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.7. Esterilización por Plasma de Peróxido de Hidrógeno.
    • 4.7.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.7.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.7.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.7.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.8. Esterilización por Formaldehído y Vapor.
    • 4.8.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.8.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.8.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.8.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.9. Esterilización por Glutaraldehído.
    • 4.9.1. Mecanismos de Acción.
    • 4.9.2. Parámetros Generales del proceso.
    • 4.9.3. Compatibilidad de materiales.
    • 4.9.4. Ventajas y desventajas del método.
  • 4.10. Elección del método de esterilización.

 

Algunas imágenes de contenido.

Métodos de esterilización

 

Autoclave gravitacional

 

Ciclos de autovlave de vacío

 

Estufa de convección forzada para esterilización

 

Estufa de convección gravitacional - gráfico temperatura - tiempo

CAPÍTULO 5 - LEQUIPOS Y PROCESOS DE ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA. Pág. 42 a 93.

  • 5.1. Autoclaves (esterilización por calor húmedo).
    • 5.1.1. Introducción a equipos esterilizadores autoclaves.
      • 5.1.1.1. Generalidades de la Autoclave.
      • 5.1.1.2. Clasificación de autoclaves.
      • 5.1.1.3. Consideraciones del agua para autoclaves.
    • 5.1.2. Autoclave Gravitacional.
      • 5.1.2.1. Etapas del ciclo de esterilización.
      • 5.1.2.2. Ciclos de esterilización de la autoclave gravitacional.
    • 5.1.3. Autoclave de Vacío.
      • 5.1.3.1 Etapas del ciclo de esterilización de autoclaves de vacío.
      • 5.1.3.2. Mecanismos de seguridad.
    • 5.1.4. Autoclave Flash.
    • 5.1.5. Procedimientos de carga y descarga en autoclaves.
  • 5.2. Estufas (Esterilización por calor seco).
    • 5.2.1. Generalidades de la estufa de esterilización.
    • 5.2.2. Clasificación de estufas de esterilización.
    • 5.2.3. Etapas del Ciclo de esterilización del pupinel.
    • 5.2.4. Procedimiento de carga y descarga en estufas.
  • 5.3. Esterilizadores por Óxido de Etileno (ETO).
    • 5.3.1. Generalidades de equipos esterilizadores por ETO.
      • 5.3.1.1. Sistema de acondicionamiento.
      • 5.3.1.2. Sistema de inyección de gas.
      • 5.3.1.3. Sistema de control y operación.
      • 5.3.1.4. Sistema de evacuación y aireación.
    • 5.3.2. Etapas y parámetros del ciclo de esterilización por ETO.
      • 5.3.2.1. Etapa 1 de Acondicionamiento.
      • 5.3.2.2. Etapa 2 de Esterilización.
      • 5.3.2.3. Etapa 3 de Evacuación y aireación.
    • 5.3.3. Procedimiento de carga y descarga en equipos ETO.
    • 5.3.4. Toxicología del ETO, precauciones para su manejo y utilización.
      • 5.3.4.1. Introducción.
      • 5.3.4.2. Vías de ingreso al organismo humano.
      • 5.3.4.3. Grados y clases de intoxicación por ETO.
      • 5.3.4.4. Límites y recomendaciones a seguir ante exposición al ETO.
      • 5.3.4.5. Medidas Preventivas.
      • 5.3.4.6. Requisitos de señalización e infraestructura en instalación de equipos ETO.
  • 5.4. Esterilizadores por Ácido Peracético.
    • 5.4.1. Generalidades de esterilizadores por ácido peracético.
    • 5.4.2. Características constructivas y principio de funcionamiento.
    • 5.4.3. Etapas y parámetros del ciclo de esterilización.
      • 5.4.3.1. Etapas del ciclo de esterilización por ácido peracético.
    • 5.4.4. Procedimiento de carga y descarga en equipos de ácido peracético.
  • 5.5. Esterilizadores por Peróxido de Hidrógeno.
    • 5.5.1. Generalidades de los esterilizadores por plasma de peróxido de hidrógeno.
      • 5.5.1.1. Características constructivas.
      • 5.5.1.2. Principio de Funcionamiento.
    • 5.5.2. Etapas y parámetros del ciclo de esterilización.
      • 5.5.2.1. Parámetros fundamentales.
      • 5.5.2.2. Etapas del ciclo de esterilización por plasma de H2O2.
    • 5.5.3. Procedimiento de carga y descarga en equipos de plasma de peróxido de hidrógeno.

 

Esterilizador por óxido de etileno

 

Ciclo de esterilización por óxido de etileno - ETO - EO

 

Esterilizador por ácido peracético

 

Ciclo de esterilización por ácido peracético

 

Esterilizador por plasma de peróxido de hidrógeno H2O2

 

Ciclo de esterilización peróxido de hidrógeno H2O2

 

CAPÍTULO 6 - CONTROLES EN ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA. Pág. 94 a 124.

  • 6.1. Introducción y clasificación de controles en esterilización.
    • 6.1.1. Introducción a los controles en esterilización.
    • 6.1.2. Clasificación de los controles en esterilización.
  • 6.2. Controles físicos en esterilización hospitalaria.
  • 6.3. Controles químicos en esterilización.
    • 6.3.1. Introducción a los indicadores químicos.
    • 6.3.2. Clasificación de los indicadores químicos.
      • 6.3.2.1. Clase I: Indicadores de proceso.
      • 6.3.2.2. Clase II: Indicadores de pruebas específicas.
      • 6.3.2.3. Clase III: Indicadores de parámetro único.
      • 6.3.2.4. Clase IV: Indicadores de parámetros múltiples.
      • 6.3.2.5. Clase V: Indicadores integradores.
      • 6.3.2.6. Clase VI: Indicadores emuladores o de verificación.
    • 6.3.3. Especificaciones de los indicadores químicos.
  • 6.4. Controles biológicos en esterilización.
    • 6.4.1. Introducción a los indicadores biológicos.
    • 6.4.2. Definiciones previas.
      • 6.4.2.1. S.A.L. (Sterility Assurance Level) y valor D.
      • 6.4.2.2. Esporas bacterianas.
    • 6.4.3. Clasificación de los indicadores biológicos.
      • 6.4.3.1. Indicadores biológicos en tiras de papel con esporas.
      • 6.4.3.2. Indicadores biológicos auto-contenidos.
      • 6.4.3.3. Indicadores biológicos de lectura rápida.
        • 6.4.3.4. Indicadores enzimáticos.
  • 6.5. Controles y frecuencias en función del método de esterilización.
    • 6.5.1. Controles en función del método de esterilización.

 

Controles en esterilización - controles físicos, químicos y biológicos

Indicadores químicos externos

Indicadores químicos específicos

Indicadores integradores

Indicadores biológicos auto contenidos

CAPÍTULO 7 - EMPAQUES Y CADUCIDAD EN ESTERILIZACIÓN. Pág. 125 a 163.

  • 7.1. Introducción a empaques en esterilización.
    • 7.1.1. Definición de barrera estéril, empaques y sistemas.
    • 7.1.2. La central de esterilización y la importancia del empaque.
  • 7.2. Selección y requisitos del empaque.
    • 7.2.1. Requisitos básicos de los empaques.
      • 7.2.1.1. Compatibilidad con el método de esterilización.
      • 7.2.1.2. Barrera estéril.
      • 7.2.1.3. Resistencia.
      • 7.2.1.4. Libre de ingredientes adicionales.
      • 7.2.1.5. Características constructivas y eficiencia de uso.
      • 7.2.1.6. Esterilidad del empaque.
  • 7.3. Materiales empleados en los empaques de esterilización.
    • 7.3.1. Materiales de grado no médico.
    • 7.3.2. Materiales de grado médico.
      • 7.3.2.1. Papel de grado médico.
      • 7.3.2.2. Telas no tejidas.
      • 7.3.2.3. Polímeros Sintéticos.
      • 7.3.2.4. Materiales Rígidos.
  • 7.4. Tipos de empaques en esterilización.
    • 7.4.1. Hojas de papel para esterilización.
    • 7.4.2. Telas no tejidas para esterilización.
    • 7.4.3. Bolsas de papel para esterilización.
    • 7.4.4. Bolsas plásticas para esterilización.
    • 7.4.5. Pouch o bolsas ventana para esterilización.
      • 7.4.5.1. Características constructivas de los empaques pouch.
      • 7.4.5.2. Sellado de los empaques pouch.
    • 7.4.6. Recipientes rígidos para esterilización.
      • 7.4.6.1. Cajas plásticas para esterilización.
      • 7.4.6.2. Cajas metálicas para esterilización.
    • 7.4.7. Elementos de uso hospitalario y su empaque para esterilización.
  • 7.5. Métodos de empaque: papel, telas y pouch.
    • 7.5.1. Empaque tipo sobre.
    • 7.5.2. Empaque tipo paquete o rectangular.
    • 7.5.3. Procedimiento de empaque con pouch.
  • 7.6. El empaque en función del método de esterilización.
  • 7.7. Almacenamiento y caducidad de los empaques en esterilización.
    • 7.7.1. Consideraciones de almacenamiento.
      • 7.7.1.1. Los mobiliarios en el área de almacenamiento.
      • 7.7.1.2. La organización de los paquetes esterilizados.
    • 7.7.2. Caducidad de empaques esterilizados (Vida anaquel o vida estante).
    • 7.7.3. Cálculo de la caducidad de empaques esterilizados.
      • 7.7.3.1. Ejemplo 1: Caducidad de Pouch simple.
      • 7.7.3.2. Ejemplo 2: Caducidad de Pouch doble.
      • 7.7.3.3. Ejemplo 3: Caducidad de contenedor rígido con filtro.

 

 

Etapas del empaque en esterilización

 

Materiales de empaque en esterilización hospitalaria

 

Papel de grado médico

 

Rollo de Tyvek

 

Empaque Pouch

 

Caja plástica contenedora para esterilización

 

CAPÍTULO 8 - ESTRUCTURA Y FUNCIONAMIENTO DE UNA CENTRAL DE ESTERILIZACIÓN HOSPITALARIA. Pág. 164 a 194.

  • 8.1. Infraestructura de una central de esterilización.
    • 8.1.1. Requisitos arquitectónicos básicos.
      • 8.1.1.1. Clasificación general de zonas.
      • 8.1.1.2. Zonas o áreas específicas dentro de la central.
    • 8.1.2. Características constructivas de la central de esterilización.
      • 8.1.2.1. Ubicación de la central de esterilización.
      • 8.1.2.2. Superficie de la central de esterilización.
      • 8.1.2.3. Pisos y paredes de la central de esterilización.
      • 8.1.2.4. Mobiliarios.
      • 8.1.2.5. Climatización de la central de esterilización.
      • 8.1.2.6. Accesos y otras áreas externas a la central de esterilización.
      • 8.1.2.7. Instalaciones de la central de esterilización.
      • 8.1.2.8. Sub-áreas o locales específicos dentro de la central de esterilización.
      • 8.1.2.9. Características dimensionales y ventilación de áreas específicas de la central de esterilización.
    • 8.1.3. Plano general de central de esterilización modelo.
    • 8.1.4. Plano de circulación del material dentro de la central de esterilización.
  • 8.2. Jerarquía y funciones del personal en una central de esterilización.
    • 8.2.1. Jerarquía y comunicación de áreas de personal dentro de la central de esterilización.
    • 8.2.2. Jerarquía y comunicación de áreas de personal dentro de la central de esterilización.
      • 8.2.2.1. Jefe del área o central de esterilización.
      • 8.2.2.2. Subjefe del área o central de esterilización.
      • 8.2.2.3. Supervisor de la central de esterilización.
      • 8.2.2.4. Técnicos de esterilización.
      • 8.2.2.5. Auxiliares de esterilización.
      • 8.2.2.6. Jefe de Mantenimiento de esterilización.
      • 8.2.2.7. Personal técnico de Mantenimiento de esterilización.
      • 8.2.2.8. Personal de maestranza y limpieza.
      • 8.2.2.9. Personal administrativo.
    • 8.2.3. Registro de actividades dentro de la central de esterilización.
      • 8.2.3.1. Registro de recepción y entrega.
      • 8.2.3.2. Registro de procesos de esterilización.
      • 8.2.3.3. Registro de monitoreo periódico.
      • 8.2.3.4. Registro de validaciones y/o controles.
      • 8.2.3.5. Registro de tareas de mantenimiento.
      • 8.2.3.6. Registro de tareas administrativas.
      • 8.2.3.7. Registro de novedades.
      • 8.2.3.8. Registro de actividades docentes.
      • 8.2.3.9. Registro de actividades de investigación.
      • 8.2.3.10. Registro de producción.
    • 8.2.4. Equipamiento básico de la central de esterilización.
      • 8.2.4.1. Equipos esterilizadores básicos.
      • 8.2.4.2. Equipos esterilizadores optativos.
      • 8.2.4.3. Equipos de lavado.
      • 8.2.4.4. Cabina de flujo laminar.
      • 8.2.4.5. Cortadoras de gaza y algodón.
      • 8.2.4.6. Termoselladoras.
      • 8.2.4.7. Rotuladoras.
      • 8.2.4.8. Incubadoras biológicas.
      • 8.2.4.9. Carros de transporte.
      • 8.2.4.10. Bandejas y canastos.
      • 8.2.4.11. Sistema informático.
  • 8.3. Indicadores de calidad en esterilización.
    • 8.3.1. Calidad de materia prima en esterilización.
    • 8.3.2. Calidad de la producción en esterilización.
    • 8.3.3. Calidad de los equipos de esterilización.
    • 8.3.4. Calidad de los procesos de esterilización.
    • 8.3.5. Calidad de seguridad en esterilización.
    • 8.3.6. Calidad en porcentaje de ausentismo en esterilización.

Empaque tipo sobre para esterilización

 

Empaque tipo paquete

 

Empaque doble pouch - doble bolsa

 

Zonas generales en la central de esterilización

 

Zonas específicas dentro de la central de esterilización - áreas no criticas, semicríticas y críticas

 

Plano general de central de esterilización

 

Plano de circulación dentro de la central de esterilización

 

Organización jerárquica en la central de esterilización

CAPÍTULO 9 - LA ESTERILIZACIÓN EN EL CONTROL Y PREVENCIÓN DE INFECCIONES HOSPITALARIAS. Pág. 195 a 215.

  • 9.1. Introducción.
    • 9.1.1. Definición de infección hospitalaria.
    • 9.1.2. Localización de infecciones hospitalarias.
    • 9.1.2.1. Infecciones Urinarias.
      • 9.1.2.2. Infecciones en la zona de una intervención quirúrgica.
      • 9.1.2.3. Neumonía nosocomial.
      • 9.1.2.4. Bacteriemia nosocomial.
      • 9.1.2.5. Otras infecciones frecuentes.
  • 9.2. Control de infecciones y responsabilidades.
    • 9.2.1. Programas de prevención de infecciones hospitalarias.
      • 9.2.1.1. Comisión de control de infecciones.
    • 9.2.2. Responsabilidades del control de infecciones.
      • 9.2.2.1. Responsabilidades y funciones de la administración.
      • 9.2.2.2. Responsabilidades y funciones de los profesionales médicos.
      • 9.2.2.3. Responsabilidades y funciones del área de microbiología.
      • 9.2.2.4. Responsabilidades y funciones del área de farmacia.
      • 9.2.2.5. Responsabilidades y funciones del personal de enfermería.
      • 9.2.2.6. Responsabilidades y funciones de la central de esterilización.
      • 9.2.2.7. Responsabilidades y funciones del servicio de limpieza.
      • 9.2.2.8. Responsabilidades y funciones del servicio de mantenimiento.
      • 9.2.2.9. Responsabilidades de otros servicios.
  • 9.3. Prevención de infecciones hospitalarias.
    • 9.3.1. Clasificación de riesgos hospitalarios.
    • 9.3.2. Claves de la prevención.
    • 9.3.3. Precauciones durante la atención al paciente.
  • 9.4. Instalaciones y medio ambiente en la prevención de infecciones hospitalarias.
    • 9.4.1. Construcciones edilicias.
    • 9.4.2. Aire y Ventilación.
    • 9.4.3. Áreas críticas.
    • 9.4.4. Otras instalaciones de importancia.

BIBLIOGRAFÍA - Pág. 215 a 219.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

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